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突发心梗生命垂危北大深医展开争分夺秒抢救战!

文章作者:admin / 发表时间:2019-07-16 / 点击:

  ,在急诊室这条“生命通道”上,医生护士急促的脚步声、飞速转动的病床轮子声再一次打破了平静。55岁心肌梗塞患者何先生(化名)由外院转入北大深圳医院,急诊科主任周启棣、医生黄晓春、当班护理组长王震和当班护士高玉香、牛立闯立即投入到一场抢救战斗中。

  14:05,完成心电监护、吸氧监护,建立两条经脉通路,抽取术前化验用血插尿管、打吊瓶……

  在急救室医生护士的通力配合下,短短5分钟,抢救前期所有准备工作完成,情况紧急,急诊室黄晓春医生立即组织抢救。

  14:25,血压从40~70 mmHg明显上升,心率由原先45次/分明显加快。

  在急救室期间,何先生连续呕吐三次,随时会有生命危险。这种情况下,抢救用药起到关键作用。

  心肌梗塞随时可能发生室颤,非常危险,心血管内科吴淳主任、许辉护士长决定亲自手术。

  首先,进行桡动脉穿刺、植入导丝,然后注入造影剂,待造影剂到达冠脉后,根据显示的病变部位,置入扩张支架,经过这一系列操作,15:35,手术顺利完成。

  急性心肌梗死患者的首发表现为胸痛,常常造成猝死,救治过程中,时间就是生命,1小时内恢复灌注,让血液正常流通,患者的死亡率为1.6%,拖延到6小时,死亡率则上升到6%,患者的心肌总缺血时间每延长30分钟,一年内的死亡率就增加7.5%。

  急救室的抢救,为手术赢得了宝贵时间,最后在各科室通力配合下,何先生最终转危为安。

  吴主任强调,心梗发病突然,发病时间也没有规律。北大深圳医院15年前就专门为心梗患者开通了绿色通道,他们入院无需挂号、缴费,而是直接接收抢救和手术,最大程度地为患者赢得生命时间。

  按目前我国的发病率计算,深圳每年患“急性心肌梗死”等心血管急症患者达2万余人,但只有10%的患者可能来到医院接受有效救治。

  为此改善这一状况,深圳卫计委确立了18家具备救治能力的定点医院,形成全市“急性心肌梗死救治地图”,北大深圳医院就是其中一家。每年有上千例心肌梗塞手术在北大深圳医院心血管内科完成,与何先生同样的手术,仅昨天24小时就进行了三台。

  有些心梗患者发病时会因为胸痛倒地,这时很多人会把患者扶起来,喂两口水胡撸胡撸后背,这样做很要命!

  在何处发病都要立即平躺。因为心脏每分钟都在不停的做功,所以它是全身需要供血最多的地方,而平卧时身体供应给心脏的血液是最多的。冠状动脉本身就缺血,站和坐都会使心脏缺血更加严重。

  在等待急救车来这段时间,很多家属都会给患者来一片,吃一片胸痛不缓解,于是连着再来好几片。这时吃没错,但不应过多地服用。

  这是因为右侧冠状动脉在心脏中,担任了往肺中输血的重要任务,当右侧冠脉发生心梗之后,会造成右侧冠脉、左侧冠脉和肺的供血全都减少,也就没那么多血往全身走了,所以血压就会低。

  而的作用机制是扩张血管,所以这时候再吃就会使血压越来越低。

  有这样一个统计数字,心梗患者比脑卒中患者发病后平均晚到医院2小时,这是因为脑卒中症状明显,能看到肢体不能动、口歪眼斜的症状。

  而心梗由于疼痛往往不剧烈,所以很多人却都是选择忍着。而且70%的患者不是急救车送来的,在心内科急诊也经常见到很多患者是坐公交、打车、骑车来的。曾有一位60岁男患者,胸痛难忍开车来医院,好不容易开到了医院,人却死在了车里。危险性可想而知。

  急诊条件下尽可能听医生的,不要和医生讨价还价。该手术就要立刻手术,紧急情况只有医生才能救命,你不是大夫,讨价还价耽误的不是医生,是你家人的生命安危。

  时间就是生命,越快来医院越好,虽然可能是“狼来了”白跑一趟,但也总比没命了强。

  需要说明的是,大数据说明中国的心梗抢救死亡率比欧美医院低,说明中国医生不仅比欧美医生尽心,而且在技术上也比他们好。



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